A Assistência Médica se desdobra em diversos momentos.
CONSULTA DE PRIMEIRA VEZ
É a primeira consulta com o profissional, geralmente seu tempo será divido em dois momentos (a primeira visita e o retorno) cada um com até 30 minutos.
O foco será na queixa principal e posteriormente se buscará, no seguimento (consultas subsequentes ou reconsultas), avaliar outro pontos para otimizar a saúde do cliente.
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RETORNO DE CONSULTAS
Retorno significa uma reavaliação sobre aspectos já consultados anteriormente dentro de um prazo de 30 dias.
O Retorno pode ocorrer por dois motivos:
1º – O médico solicita reavaliação do paciente com exames ou verificar a resposta terapêutica inicial.
2º – Quando a consulta foi concluída no primeiro encontro, mas em até 30 dias, o paciente teve uma evolução desfavorável daquele problema, terá de solicitar um retorno não oneroso.
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CONSULTAS SUBSEQUENTES OU RECONSULTAS
Estas são as consultas do acompanhamento a longo prazo que ocorrem de rotina aos pacientes com doenças crônicas. São honrosas (pagas) servem para manutenção do tratamento ou se dão por motivos novos.
A periodicidade são determinadas pelo Médico em conformidade com a complexidade de cada caso e as possibilidades logísticas de cada cliente, por vezes é preciso transferir o paciente para um médico mais próximo e acessível com parecer por escrito sugerindo as condutas especializadas.
A ANVISA regulamenta a dispensação dos medicamentos controlados em sua maioria até 60 dias de uso, dessa forma receitas para além desse período, apenas para pacientes já bem compensado e com bom vínculo, o CFM considera que uma avaliação presencial a cada 90 dias seria razoável.
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ASSISTÊNCIA PERSONALIZADA EM MEDICINA DE FAMÍLIA
É o atendimento em clinica geral, com algumas peculiaridades da Medicina de Família.
Voltada mais ao aspecto de promoção e gestão da saúde da pessoa e não apenas para a gestão da doença, também atendendo crianças e saúde da mulher, área que, em regra, os clínicos gerais não atuam.
Assim no consultório posso fazer as rotinas das crianças, pré-natal da gestantes, exame preventivo ginecológico, exames de rotina, etc. p. ex. um cliente que faça tratamento por transtorno psíquico, querendo posso atuar na parte clínica poupando de despesas com mais um médico.
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ASSISTÊNCIA CLÍNICA EM PSIQUIATRIA GERAL
Feita através de consultas periódicas para entrevista, exame do estado mental e receituário de medicamentos controlados, quando indicados.
Pacientes que necessitem de tratamento psicoterápico são encaminhados para psicologia.
Importante, trazer os medicamentos já utilizados e pareceres/atestados ou relatórios de internamentos que já tenha com você, além disso, sempre é bom trazer um acompanhante, para se for necessário, ser entrevistado, junto ou em separado para um melhor diagnóstico ou condução do tratamento recomendado.
O diálogo (entrevista) é o mais importante método diagnóstico em Psiquiatria, exames complementares (laboratório e imagens) raramente são necessários em psiquiatria.
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VISITA DOMICILIAR (A consulta em casa)
Consulta extraordinária e reservada aos casos especiais, onde o paciente por motivo psíquico não aceita ir até o médico e os familiares vem em busca ou quando o paciente não pode ser levado ao consultório por motivos logísticos desfavoráveis, como os acamados.
Infelizmente mais onerosa devido ao deslocamento e riscos, mas que pode ser muito proveitosa, pois oferece a oportunidade do profissional ter uma melhor avaliação do situação em geral do enfermo.
Familiares poderão fazer retorno no consultório com exames ou mesmo o paciente já melhorado e mais confiante, agora podendo aceitar o acompanhamento futuro se necessário.
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LAUDO MÉDICO-PSIQUIÁTRICO (para admissão em concursos)
Consulta médica realizada para avaliação clínica e/ou psiquiátrica para elaborar Atestado e/ou Laudo Médico quanto ao estado de saúde de candidatos aprovados nas primeiras fazes de concursos, onde se explicitará as condições atuais de saúde.
Geralmente é possível se elaborar o Atestado/Laudo numa primeira consulta, porém poderá ser necessário novos encontros, para trazer exames complementares se forem solicitados, pareceres de outros médicos anteriores ou cópias integrais do prontuário médico junto a serviços médicos frequentados pelo examinando.
Cabe destacar que Laudos ou Atestados Médicos para finalidades previdenciárias ou judiciais somente faço aos pacientes em acompanhamento comigo. Pacientes novos precisaram ser reavaliados evolutivamente para se emitir documentos com impressão diagnóstica e prognóstica ou pacientes que tem um médico assistente e estão em busca de mais um Laudo por orientação do Advogado para reforçar sua tese eu declino de fazer o atendimento.
Assista ao vídeo sobre como e onde buscar consulta médica:
https://youtu.be/6z4NRPR_9-I